Lifting facial
Principiul interventiei
O data cu inaintarea in virsta procesul de imbatrinire se manifesta prin micsorarea scheletului facial, prin modificarea distriburtiei depozitelor de grasime faciale, prin modificarea tonicitatatii musculare, prin scaderea elasticitatii tegumentelor faciale. Astfel pielea fetei devine in exces si sub actiunea gravitatiei duce la formarea si accentuarea ridurilor si a pliurilor, la ptoza facial progresiva.
Indicatii
Acesta interventie se adreseaza subiectilor cu virste cuprinse intre 35-70 ani. Rezultatele sunt mai bune din punct de vedere psihologic si social la toti pacientii dar in mod special la pacientii mai tineri. La pacientul tinar calitatea pieli este buna si rezultatele vor fi cu atit mai fiabile. De comun acord cu pacientul dupa prezentari detaliate ale tehnicilor chirurgul va alege tehnica chirugicala care confera cele mai bune rezultate, in conditii de maxima siguranta a pacirentului. Durabilitatea rezultatelor in timp este dependenta de tehnica aleasa dar si de eforturile de prezervare ale acestora de catre pacient.
Rezultate
Prin reducerea excesului si repozitionarea elementelor musculoaponevrotice faciale, pacientul va cistiga un aspect mai tonic al trasaturilor. Astfel pacientul poate sa arate mai tinar cu 10-15 ani si acest efect ramane durabil in timp. Chirurgul va aprecia zonele pe care trebuie insistat si va alege tehnica cea mai avantajoasa pentru pacient. Liftingul facial se poate realize prin metoda deschisa sau endoscopica. Aprecierea tipului de operatie, succesiunea si ordinea acestora se va stabili in functie de fiecare caz in cadrul consultatiilor.
Consult
Consultul are ca scop intelegera motivatiilor si sperantele pacientului dar si obtinerea de date clinice pe baza carora sa permita aprecierea statusului biologic al acestuia. Totodata medicul va explica elementele interventii si ale rezultatului cu scopul clarificarii optiunilor.
Analize necesare preoperator
Hemoleucograma, Testele de coagulare, Glicemie, Uree, Ca, Cl, Na, AST, ALT, TBIL; Radiografie toracica (interpreter-e); consult cardiologic (ECG), investigatii specifice in functie de patologia preexistenta.
Interventia chirurgicala
Interventia are ca scop eliminarea excesului tegumentar facial, repozitionarea, sistemului musculoaponevrotic al fetei, cu eliminarea ridurilor de la nivelul obrazului, fruntii si gitului. Interventia se realizeaza sub anestezie generala sau anestezie loco-regionala cu potentare. Dureaza cca 3-5 ore. Pentru corectia globala a excesului tegumentar al fetei, calea de abord (inciziile) se efectueaza in regiunea temporala, preauricular, retroauricular si in regiunea piloasa retroauriculara, zone care permit disimularea cicatricilor care, oricum, sunt foarte fine. Pentru minilifting incizia se efectueaza pre si retroauricular. Suspendarea si/sau plicatura sistemului fasciomuscular(SMAS) se realizeaza in timpul interventiei, pe aceeasi incizie sau prin abord submentonier(in cazul in care este necesara si corectarea suplimentara a gatului). Repozitionarea si fixarea SMAS confera un rezultat net superior fata de interventiile care se adreseaza doar tegumentului. Sutura tegumentara este efectuata cu respectarea acelor detalii tehnice chirurgicale ce permit obtinerea unor cicatrici fine la nivel auricular anterior.
Spitalizarea
Spitalizarea dureaza 24 - 48 de ore, ingrijirile post-operatorii dureaza cca 30 zile.
Perioada postoperatorie
Antibioterapia, tratamentul antiinflamator si aplicatiile reci sint necesare in primele 5-7 zile. Firele de sutura se suprima la 9-10 zile postoperator cind se elimina pansamentul compresiv. Se recomanda pe perioada tratamentului repausul mimicii. In primele 72 ore se produce edem moderat a zonelor operate dupa care urmeaza resorbtia edemelor incepind cu ziua a 3-a. Echimozele (vinataile) ce pot apare in primele zile pot dura circa 5-7 zile. zile. Postoperator durerile sint minime si cedeaza la tratament. Anestezia fetei este constanta postoperator.
Complicatii
Complicatiile sint rare, reversibile si constau in hematoame, mici infectii, edem important. Acestea sunt controlate prin antibioterapie, tratamentul cu antiinflamatoare si pansamentul compresiv. Rar se intilneste contuzia/lezarea nervului facial, care recupereaza spontan sau beneficiaza de tratament specific.
Recomandari
Se recomanda evitarea expunerilor la soare in primele 3 luni. Mentinerea contentiei elastice minim 7 zile si apoi in termitent pina la 1 luna. Se vor evita procedurile cosmetice postoperator cca 1 luna. Rezultatul final poate fi evaluat dupa 6 luni. Activitatea sociala si profesionala se poate relua dupa circa 10-14 zile.
Procedee colaterale
Se poare asocial de regula blefaroplastia, liftingul de sprancene sau pilingul cutanat. Toate acestea vor conduce la rezultate foarte bune.
