Lifting Facial 1 - Chirurgie estetica - Omini Clinic Iasi Lifting Facial 2 - Chirurgie estetica - Omini Clinic Iasi Lifting Facial 3 - Chirurgie estetica - Omini Clinic Iasi Lifting Facial 4 - Chirurgie estetica - Omini Clinic Iasi

Mamoplastia de augmentare

Principiul metodei

Interventia are ca scop imbunatatire a aspectelor estetice ale sinilor introducerea unor proteze preformate sub glanda mamara sau sub muschiul pectoral cu cresterea consecutiva a volumului mamar. Interventia se adreseaza pacientelor cu sinii mici disproportionati cu volumul toracic si dimensiunile corpului cu scopul maririi volumului sinilor si armonizarii cu toracele sau pacientelor care doresc o marire accentuata a volumului mamar. Totodata, se adreseaza hipoplaziei mamare (o dezvoltaere incompleta a sinului care ramine mic) unilateral sau bilateral, ageneziei mamare (nedezvoltarea sinului) unilateral sau bilateral si in cazul reconstructiilor mamare dupa amputatii mamare in cancerul de san.

Implantul mamar

Implantul mamar este un dispozitiv de forme si dimensiuni variate in functie de producator continind der fiziologic sau gel de silicon. Augmentarea mamara se realizeaza utilizind implante mamare de forme si marimi adaptate proportilor corpului sau la cererea pacientei.

Detalii

Siliconul este un material sintetic areactiv in organism, nu reactioneza chimic, electric, imunitar, alergic si este folosit de peste 50 ani fara probleme sau complicatii. Complicatiile legate de prezenta implantului descrise erau reprezentate de o reactie granulomatoasa urmare a eliminarii din implant a unor particole de silicon. Acest dezavantaj a fost eliminat prin utilizarea implantelor de silicon cu gel coeziv. Siliconul are avantajul de-a oferi o senzatie foarte apropiata de natural si pe care serul fiziologic nu o asigura. Cele mai moderne implante sunt cele de gel coeziv invelite de un perete siliconic triplustrat care ii confera o rezistenta si o elasticitate considerabila. Acestea nu necesita in general inlocuire, producatorii garantandu-le, cel putin teoretic, pe viata. Doar in situatii exceptionale de deteriorare sau la dorinta expresa a pacientei ele vor fi inlocuite.

Consult

Consultul are ca scop intelegera motivatiilor si sperantele pacientului dar si obtinerea de date clinice pe baza carora sa permita aprecierea statusului biologic al acestuia. Totodata medicul va explica elementele interventii si ale rezultatului cu scopul clarificarii optiunilor. Chirurgul va consilia si va da toate detaliile necesare astfel incat pacienta sa aleaga implantul si metoda care o vor conduce catre rezultatul dorit.

Analize necesare preoperator

Hemoleucograma, Testele de coagulare, Glicemie, Uree, Ca, Cl, Na, AST, ALT, TBIL; Radiografie toracica (interpretare); consult cardiologic (ECG), investigatii specifice in functie de patologia preexistenta.

Interventia chirurgicala

Interventia chirurgicala se realizeaza sub anestezie generala si dureaza 1,5-2 ore. Calea de abord, care lasa singura cicatrice in urma acestei interventii, poate fi plasata fie in santul sub mamar, fie peri areolar sau in axila. Consultul preoperator va stabili de comun acord cu pacientul si detaliile operatiei: modul de dispunere a implantului (pre- sau retropectoral) cit si calea de abord (submamar, axilar sau periareolar). Dispunerea retopectorala a implantului mamar este recomandata deoarece are o serie de avantaje fata de dispunerea prepectorala:

- Aspect natural al sanului

- Naturalete la atingere, palpare

- Separarea implantului de glanda mamara cu reducerea reactivitatii consecutive a organismului fata de implant (incidenta scazuta a contractiei periprotetice) si posibilitatea investigarii glandei ulterior

- Rezultat mai bun in timp ca forma si aspect al sinului

Abordul pentru realizarea implantului se poate realiza pe cale axilara, periareolara sau submamara. Pentru cel mai bun si sigur rezultat Ominiclinic recomanda abordul submamar deoarece acesta prezinta cele mai putine riscuri comparativ cu celelalte metode.

Abordul periareolar

- Cicatrici vizibile care pot deforma areola

- Limitarea dimensiunii implantului prin dimensiunea abordului

- Afectare glandulara prin traversarea acesteia intraoperator

- Dispunere mai putin sigura a implantului in spatiul retropectoral

- Asimetrii mamare mai frecvente ale sinilor

Abordul axilar

- Interventie mai laborioasa cu durata mai mare de anestezie

- Distanta mai mare fata de zona de implant, impunind procedee endoscopice sau pseudo-endoscopice mai putin sigure comparativ cu abordul direct

- Dificultati in corectarea polului inferior al sinului cu asimetrii posibile ale sinilor

- Singerare mai importanta cu necesitatea drenajului postoperator pina la 72 ore

- Risc de infectie mai important (regiune axilara cu incarcatura microbiana mai mare si conditii favorizante)

- Cicatrici in regiunea axilara cu potential reactiv/hipertrofic, sensibile sau chiar dureroase

- Rata importanta a migrarii superioare a implantelor cu asimetrie consecutiva a sinilor

- Postoperator se impun conditii mai stricte pentru prevenirea migrarii implantului sip e o periada mai lunga

Incizia are o dimensiune de cca 4-5 cm. Sutura inciziei se face cu fire rezorbabile care nu sint vizibile la suprafta pieli si nu necesita extragere. Postoperator se recomanda evitarea miscarilor ample ale bratalor in primele 7 zile, evitarea eforturilor mari timp de 1-2 luni. Antibioterapia profilactica intra si postoperatorie asociata cu masuri chirugicale riguroase de montare a implanturilor constitue mijloace sigure de combatere a complicatiilor septice. Aspectul final al cicatricii poate fi apreciat la 6-12 luni si este dependenta de particularitatiile fiecarei persoane de a organiza cicatrici dar sunt de buna calitate,in general. Daca este necesar(in mod exceptional), cicatricile pot fi reluate dupa un an si rezolvate cu anestezie locala.

Complicatii

Complicatiile sint in general minime, hematomul, seromul, suprainfectia, sunt controlate prin tehnica chirurgicala si tratabile.

Recomandari

Se recomanda evitarea eforturilor mari, mentinerea bustierei timp de 3-4 saptamani, masajul local incepind de la 3 saptamini conform indicatiilor. Ingrijirile igienice normale pot fi reluate la circa 7 zile postoperator, iar activitatea socio-profesionale la circa 3-7 zile postoperator.