Rinoplastie
Ce este rinoplastia?
Operatia de rinoplastie este unica interventie chirurgicala care modifica dimensiunile si forma nasului.
Operatia de rinoplastie se adreseaza tuturor persoanelor care nu sunt multumite de aspectul nasului lor.
Nasul este componenta centrala a fetei si de aceea prin modificarea acestuia se schimba aspectul fetei. Pentru realizarea unui aspect estetic corespunzator, un rol foarte important il au pometii si barbia.
Principiul rinoplastiei estetica
Interventie chirurgicala al carei obiectiv urmareste corectarea formei si dimensiunilor nasului in raport cu dorintele si particularitatiile fizionomiei pacientului. Rinoplastia este interventia chirurgicala care se adreseaza piramidei nazale, lobulului nasal, narinelor, in scop corector, reconstructiv si estetic. In functie de solicitarile subiectului de conditiile locale, rinoplastia estetica are efect de reducere si ascensionare, de corectare al asimetriilor si diformitatilor la nivelul lobului nazal cit si la nivelul corpului nazal. S-au descris modele care intrunesc principii estetice raportate la reperele fizionomiei. Lungimea nasului, optim, este o treime din lungimea fetei. Piramida nazala este simetrica si mediana si aripile nazale nu depasesc proectia inferioara a canturilor interne. Nasul ideal exista doar raportat la fizionomia individuala. Rinoplastia se adreseaza ambelor sexe.
Consult
Consultul are ca scop intelegera motivatiilor si sperantele pacientului dar si obtinerea de date clinice pe baza carora sa permita aprecierea statusului biologic al acestuia. Totodata medicul va explica elementele interventii si ale rezultatului cu scopul clarificarii obtiunilor. Sunt necesare minim doua consultatii preoperatorii pentru definirea conduitei. In cadrul acestor consultatii chirurgul va analiza impreuna cu pacientul posibilitatile de corectie ce corespund dorintei acestuia. Chirurgul va explica pe larg detaliile si conditiile operatiei, riscurile si posibilele complicatii, precum si conduita consecutiva. La finalul acestor consultatii, pacientul va avea toate datele necesare si chiar imaginea procesata pe calculator privind aspectul ulterior operatiei, corespunzatoare dorintei sale.
Analize necesare preoperator
Hemoleucograma, Testele de coagulare, Glicemie, Uree, Ca, Cl, Na, AST, ALT, TBIL; Radiografie toracica (interpretare); consult cardiologic (ECG), investigatii specific in functie de patologia preexistenta.
Despre interventie
Interventia se poate practica in conditii de anestezie locala sau generala. Necesita internare de 1 maxim 2 zile. Anestezia locala presupune un discomfort major pentru pacient dar si pentru chirurg. Interventia presupune modificarea scheletului osos si cartilaginos, fara cicatrici vizibile la exteriorul piramidei nazale, utilizind o cale de abord endonazala.
Despre complicatii
Complicatiile teoretic posibile sunt usoare si controlabile. Sangerarea si hematomul sunt combatute prin mesajul intern si prin medicatia hemostatica. Infectia este prevenita prin tratamentul antibiotic.
Postoperator
Taponamentul nazal anterior este mentinut pentru 72 de ore. La sfarsitul operatiei se aplica o atela care va mentine noua pozitie a piramidei nazale; aceasta va fi indepartata dupa 9 zile de la operatie. Edemul piramidei nazale este resorbit in cea mai mare parte la 9 zile postoperator si complet la cca 3 luni, echimozele periobitale se resorb incepind cu ziua a 3-4 si dureaza pina la 5-7 zile. Postoperator dupa anestezia generala este necesara internarea pacientului in conditii spitalicesti pentru circa 1-2 zile. Firele de sutura endonazale sunt resorbabile si nu este necesara indepartarea lor. Tratamentul antibiotic, antiinflamator si aplicatiile reci sint indicate in primele 3 zile.
Recomandari
In primele 3 luni postoperator se recomanda evitarea expunerii la soare, la frig si caldura excesiva si traumatismele locale chiar si minore pot influenta in sens nefavorabil forma si si modelarea calusului precum si aspectul tegumentului. Piramida nazala poate fi deformata foarte usor. Calusul osos si cartilaginos se formeaza predominent in primele trei luni postoperator si se modeleaza pina la circa 6 luni-un an, moment in care poate fi apreciat rezultatul final al interventiei. Obligatiile socio-profesionale se pot relua la circa 9-10. Se vor evita procedurile cosmetice postoperator circa 4 saptamani.
