Reprezinta compresiunea nervului ulnar la nivelul santului osos aflat pe partea mediala a condilului humeral (in spatele cotului).
Nervul ulnar asigura inervatia motorii a unei parti din musculatura antebratului (m. flexor ulnar al carpului si jumatate din m. flexor profund al degetelor) si majoritatea muschilor de la nivelul mainii (m. hipotenariene, m. interosoasi, o parte din m. regiuni tenare, si m. lombricali); asigura inervatia senzitiva a fetei dorsale si palmare a partea ulnara a mainii si a ultimelor doua degete.
Simptome
durere ca o senzatie de arsura la nivelul mainii care poate iradia catre antebrat
parestezii si hipoestezii (amorteli si lipsa sensibilitatii) la nivelul teritoriului de inervatiei (parte ulnara a mainii, ultimul deget si jumatate din patru)
hipotrofia / atrofia musculaturii inervate de acest nerv determinand o slabiciune la nivelul mainii cu afectarea miscarilor de finete ale degetelor si efectuarea pensei digitale (ciupitul)
la palparea nervului in santul osos simptomele se pot reproduce si accentua
daca compresiunea este avansata mana poate capata o postura specifica (grifa cubitala)
Tratament chirurgical
Se realizeaza sub anestezie loco-regionala (bloc axilar), dureaza aproximativ 90-120 minute si consta in:
incizie, decompresiune nerv ulnar la nivelul cotului +/- transpozitie anterioara a nervului +/- epicondil ectomie
neuroliza nervului ulnar (“eliberarea” nervului)
sutura
Daca tratamentul chirurgical se realizeaza precoce, evolutia este favorabila, cu recuperarea integrala a sensibilitatii si a functiei, daca se intervine mai tarziu, evolutie este relativa, se amelioreaza durerile, dar sensibilitatea este relativa.
Postoperator
durerea dispare la 24- 48 ore
antebratul trebuie mentinuta in sus cateva zile
necesita imobilizare cateva zile doar daca se efectueaza epicondilectomie
firele se suprima la 14 zile
Alternative ale tratamentului chirurgical sunt reeducarea pozitiilor vicioase de munca, tratament antiinflamator si imobilizare de repaus, insa acestea au doar efect temporar.
VREAU O PROGRAMARE
Pentru consultații, investigații sau proceduri vă puteți programa online și un reprezentant Omini Clinic vă va contacta în cel mai scurt timp posibil.
